Здравствуйте дорогие родители. Хотелось внести немного лирического отступления от наших постов и поговорить о вызовах на дом.
Приказ Минздрава России от 27.05.2025 N 313н
"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".
Данный приказ регламентирует оказание медицинской помощи на дому детям с острыми заболеваниями, обострением хронических заболеваний, инфекционным больным и патронажи.
Но к сожалению четких инструкций, когда нужно и не нужно вызывать врача нет.
️По некоторым источникам есть следующие показания для вызова на дом:
Любое повышение температуры у детей до 3 лет и температура выше 38.0 у детей старше 3 лет.
Появление сыпи (особенно при подозрении на инфекционное заболевание).
Рвота и многократный жидкий стул
Болевой синдром: головные боли, боли в животе и др.
Нарушение дыхания: одышка, осиплость, шумное жесткое дыхание и тп.
Общее состояние: сильная вялость или капризность, постоянный плач, отказ от еды и питья.
Это не все причины, которые могут быть поводом для вызова врача на дом, но основные перечислены.
Вам нужно понимать, что оказание медицинской помощи на дому это прежде всего неотложная помощь. Врачу необходимо определить имеются для показания для госпитализации, есть ли необходимость в инъекциях и ингаляциях, а также назначить лечение, открыть больничный и обсудить дальнейшую тактику.
️Вызовы на дом не предусматривают:
Выписку справок
Оформление документов для плановой госпитализации
Выписка плановых рецептов при хронических заболеваниях
Запись к врачам и на обследования, а также выдача направлений на анализы.
Немножко с вами разобрали общие моменты, а теперь обсудим реальные проблемы вызовов на дом.
Часто бывают вызовы, которые не подходят ни под один выше упомянутый пункт. Условно, ребенок кашлянул 2 раза и немного потекли сопли. С большей вероятностью кроме промывания носа и создания микроклимата ребенку больше ничего не нужно. Но мы также часто слышим: «ребенок вялый»(хотя при осмотре нет нарушения сознания), «на улице холодно и у нас нет машины», «мы не хотим сидеть в очереди и подцепить еще что-нибудь». При таких случаях в неотложной помощи чаще всего нет необходимости.
Существует обратная ситуация, когда ребенок длительно (к примеру около месяца) часто кашляет или имеются другие симптомы, которые длительно сохраняются. В таком случае чаще всего ребенок должен дообследоваться, потому что не всегда при осмотре можно сразу понять причину этих проявлений или заподозрить какую-либо инфекцию. Соответственно на дому помощь будет нецелесообразна. У врача нет возможности вас куда-то записать или выдать направления на анализы.
Хотелось подвести итог. Никто не в праве вам отказать в неотложной медицинской помощи. Но давайте представим ситуацию, когда у врача после приема в поликлинике 20 вызовов. В среднем для осмотра одного ребенка нужно около 10-15 минут. А если ребенок негативно относится к осмотру? А если родители вызвали заранее, но еще не находятся дома? А если дома все спят и врач ждёт, когда ему откроют? А если нет машины, чтобы ездить между вызовами? Эти и другие причины заставляют нас стараться быстрей осматривать детей, чтобы успеть оказать помощь всем деткам в тот же день. Но когда у нас есть достаточно времени, то мы можем тщательно осмотреть ребенка, собрать весь необходимый анамнез, обсудить тонкости ухода и лечения тогда, когда это действительно нужно. Но к сожалению на практике только 5 из 20 вызовов действительно обоснованны.
Мы всегда вас поддерживаем и стараемся, чтобы ваши малыши быстрей поправились. Но необоснованные вызова это прямой путь к нашему выгоранию и снижению качества медицинской помощи. Поэтому если все-таки вы можете посетить поликлинику сами, то лучше подходите. Вам никто не откажет.
И еще один важный момент. Врач не обязан снимать обувь, а также надевать бахилы или пакетики на ноги. Этот момент также регламентируется приказом. Но иногда, чтобы не создавать конфликтные ситуации мы идем на уступки и надеваем бахилы и пакеты на обувь.
Если Вы стали свидетелем аварии, пожара, необычного погодного явления, провала дороги или прорыва теплотрассы, сообщите об этом в ленте народных новостей. Загружайте фотографии через специальную форму.
Оставить сообщение: