Органические (экзогенно-органические) расстройства.

Органические (экзогенно-органические) расстройства. Сам вирус и прогрессирование болезни могут напрямую влиять на мозг. Развиваются так называемые ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства (ВАНР). Их проявления варьируются: от бессимптомных изменений до более серьёзных нарушений — проблем с памятью, планированием, абстрактным мышлением, концентрацией внимания. В тяжёлых случаях это может приводить к деменции. Иногда за депрессию ошибочно принимают апатию, характерную для некоторых стадий нейрокогнитивных нарушений.

Расстройства личности. На фоне хронического стресса и биологических изменений могут усугубляться уже имевшиеся особенности личности или возникать новые.

Почему так происходит?
Причин несколько, и они часто работают в комплексе:
Психотравмирующий фактор. Сам диагноз — мощный стресс, который может запустить или усугубить тревожные и депрессивные расстройства.

Прямое воздействие вируса. ВИЧ обладает нейротропизмом — способностью проникать в нервную систему. Это может приводить к воспалению, нейродегенеративным изменениям.

Оппортунистические инфекции. На фоне ослабленного иммунитета могут присоединяться другие заболевания (токсоплазмоз, цитомегаловирус, некоторые опухоли), которые тоже поражают мозг и вызывают психотические симптомы (бред, галлюцинации).

Социальные факторы. Стигма, дискриминация, разрыв социальных связей, материальные трудности — всё это дополнительно подрывает психическое здоровье.

Преморбидные особенности. Если у человека до заражения были личностные особенности, наследственная отягощённость психическими расстройствами, злоупотребление психоактивными веществами в прошлом — риск развития психических нарушений на фоне ВИЧ выше.