​Чтобы избежать распространения вирусного гепатита С, медработники обязаны рассматривать любого пациента как потенциальный источник инфекции

​Чтобы избежать распространения вирусного гепатита С, медработники обязаны рассматривать любого пациента как потенциальный источник инфекции. Важно понимать, что пациент может быть опасен даже в том случае, когда получены отрицательные результаты серологических исследований. Особую настороженность необходимо проявлять в отношении лиц с подтвержденной инфекцией и пациентов из групп риска. В их число входят:
• потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;
• лица, занимающиеся проституцией, и их половые партнеры;
• лица, практикующие гомосексуальные половые контакты;
• лица с несколькими половыми партнерами;
• лица, отбывающие наказание, связанное с лишением свободы.
Инфицирование гепатитом С возможно при различных медицинских вмешательствах. Особенно высок риск при гемотрансфузиях, трансплантации донорских органов, гемодиализе. Возможна передача посредством медизделий, контаминированных возбудителем, включая эндоскопы и инструменты к ним.
Комплекс мероприятий по профилактике распространения вирусного гепатита С при оказании медицинской помощи должен включать следующие компоненты.
1⃣Соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима.
Внутри медорганизации необходимо строго выполнять правила, изложенные в СанПиН 3.3686-21. Если фиксируются нарушения, их нужно оперативно устранять.
2⃣Обеспечение клиники достаточным количеством одноразовых изделий медицинского назначения.
Чтобы сократить риски, необходимо максимально широко применять одноразовые инструменты. Если стоит выбор между одноразовым медизделием и многоразовым инструментом с аналогичным назначением, предпочтение следует отдать первому варианту как наиболее безопасному.
3⃣Эффективная дезинфекция и стерилизация.
Чтобы избежать распространения возбудителя, все изделия, используемые при инвазивных манипуляциях, должны подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Загрязненные поверхности в медкабинетах тоже могут становиться факторами передачи заболевания. Поэтому необходимо регулярно их обрабатывать.
4⃣Обеспечение безопасности медицинских вмешательств.
Достичь максимальной эпид. безопасности манипуляций позволяет их стандартизация. Необходимо разработать и внедрить СОПы вмешательств, сопровождающихся риском инфицирования вирусным гепатитом С и любыми другими ИСМП.
5⃣Обследование пациентов.
При каждом обращении за медицинской помощью, особенно в случае проведения инвазивных манипуляций, у пациента собирают эпид. анамнез.
Обязательному обследованию на вирусный гепатит С подлежат при поступлении пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии. Перед плановыми хирургическими вмешательствами, проведением химиотерапии обследование пациентов проводят не ранее чем за 30 календарных дней до начала лечения. Полный перечень показаний можно найти в СанПиН 3.3686-21.
6⃣Обследование медицинского персонала.
Наличие вирусного гепатита С не является противопоказанием к работе для медиков. Однако важно своевременно выявить заболевание, что позволит достичь максимальных успехов в лечении. Поэтому медработников, подвергающихся риску инфицирования, обследуют на гепатит С при поступлении на работу и далее 1 раз в год.
7⃣Обучение и инструктаж.
До работ, при которых возможен контакт с биоматериалом пациентов и заражение вирусным гепатитом С, медперсонал следует допускать только после прохождения подробного инструктажа. Кроме вводного и первичного инструктажа на рабочем месте следует предусмотреть проведение повторных, а при необходимости внеплановых и целевых инструктажей.