ПЕДИКУЛЕЗ

ПЕДИКУЛЕЗ

Педикулез — паразитарное заболевание, которое переносят мелкие кровососущие насекомые — вши. Различают три разновидности заболевания — головной педикулез (вызывает головная вошь Pediculus humanus capitis De Geer), платяной педикулез (вызывает платяная вошь Pediculus humanus humanus L) и лобковый педикулез (фтириаз — лобковая вошь Phthirus pubis). Вши быстро размножаются, откладывая на стержень волоса мелкие белые яйца — гниды. Через 8–10 дней из гниды вылупляется вошь-нимфа, которая за 10–15 дней становится взрослой особью, начинает спариваться и давать потомство.

Педикулез поражает людей всех возрастов, но наиболее часто болеют дети и подростки.
Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое время года, платяных — в холодное, что связано с благоприятными условиями для их развития и передачи.

Причины

Заражение педикулезом происходит при контакте с зараженным человеком (вши способны передвигаться со скоростью 23 см в минуту и быстро переползают с больного человека на здорового) или при использовании предметов, которыми он пользовался (паразиты длительное время сохраняют жизнеспособность вне человеческого тела).

Головным педикулезом заражаются при соприкосновении волос с инфицированным, а также при использовании расчесок, головных уборов, аксессуаров для волос, мобильных телефонов, полотенец, постельных принадлежностей и т. п.

Заражение платяными вшами происходит при прямом контакте или при использовании одежды больного.

Лобковый педикулез передается в основном при половых контактах или через постельное белье.

Для всех видов педикулеза характерны:
зуд;
красная сыпь в местах кровососания вшей (папулезная крапивница);
ощущение шевеления на волосистой части головы, бороде, усах, бровях, ресницах, лобке или на теле.

На запущенных стадиях, при длительно существующем педикулезе возникают:

гнойные корочки — из-за расчесов и присоединении бактериальной инфекции;
увеличение лимфатических узлов — при головном педикулезе — затылочных или заушных, при лобковом — в паху;
колтун — склеенная масса из волос, вшей, гнид и корок, которая образуется при головном педикулезе при отсутствии гигиены.

Патогенез
Вошь питается кровью и в среднем производит 5–6 укусов в сутки. При кровососании в ранку попадает слюна паразита, которая вызывает местную реакцию — покраснение кожи и зуд. Зуд провоцирует расчесывание мест укусов, что повреждает кожу, способствует присоединению вторичной инфекции и увеличению лимфатических узлов. При активном процессе экссудат, который выделяется из инфицированных ран, склеивает волосы и приводит к образованию колтуна на волосистой части головы.

Также зуд нарушает сон. Отсутствие полноценного ночного отдыха провоцирует раздражительность, усталость и снижение работоспособности.

Диагностика
Осмотр волосистой части головы и кожных покровов — при большом количестве вшей их можно обнаружить визуально в характерных для них местах обитания (или увидеть закрепленные на волосах гниды). Косвенно о наличии педикулеза свидетельствуют характерные папулы.
Вычесывание волос частым гребнем или специальной расческой на лист бумаги — это позволяет обнаружить насекомых, которые хорошо заметны на светлом фоне.
Использование лампы Вуда — помогает обнаружить гнид (в лучах лампы гниды флюоресцируют).

Лечение
Для уничтожения возбудителя на всех стадиях его развития используют три метода:

Механический — предварительно вымыв волосы и ополоснув их 4,5% водным раствором столового уксуса, волосы вычесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом.
Физический — уничтожение насекомых воздействием высоких или низких температур. Для этого вещи и постельное белье зараженного стирают при температуре 90 градусов, а затем проглаживают горячим утюгом. Не подлежащие стирке вещи обрабатывают в паровых, воздушных или комбинированных дезинсекционных камерах.
Химический метод — применение педикулицидов — инсектицидных средств, уничтожающих вшей. Препараты выпускаются в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов, эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и так далее.

В помещении проводится уборка с использованием инсектицидных средств. Расчески и аксессуары для волос также обрабатываются препаратами.
Профилактическое лечение назначается всем, кто близко общался с больным педикулезом — всем членам семьи или коллектива. В случае лобкового педикулеза — половым партнерам заболевшего.

Профилактика

Во избежание заражения вшами рекомендуется:
Не пользоваться чужими предметами личного пользования, на которых могут оказаться паразиты — головными уборами, расческами, аксессуарами для волос, одеждой, полотенцами, постельным бельем. В магазинах желательно примерять вещи только на белье (не на голое тело) или на покрытую голову;
избегать контакта "голова к голове" с незнакомыми людьми;
соблюдать личную гигиену — регулярно расчесывать и мыть волосы, обрабатывать расчески, проветривать и сушить головные уборы, регулярно стирать белье и одежду;
при случайном контакте с больным педикулезом — провести обработку волос профилактическим препаратом;
в детских коллективах — регулярно проводить профилактические осмотры.

Заключение
Педикулез — распространенное и высокозаразное заболевание, несвоевременное лечение которого приводит к его распространению и ухудшает качество жизни пациента. Своевременная диагностика и лечение позволяют быстро и эффективно избавить человека от паразитов, а профилактические мероприятия — не допустить заражения.